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书语人间:天天10分钟,读懂1本好书,点击文章右边的「关注」,一起发展。大家好呀~今天,灵遥将为你带来一本新书,名字叫做《图文医学史:改变人类历史的7000年》。
医学既是一门科学,又是一门艺术,一直以来都被称作是人类最大的福祉。千百年来,数不胜数的医生、科研事情者与患者们一道,携手为寻找缓解、治疗和治愈疾病的方法奋斗。
在此期间,改变医学的成就不胜枚举:《黄帝内经》里「治未病」、阴阳与五行学说、细菌理论、照顾护士革新、镇痛剂、X光、DNA双螺旋,等等。然而,挑战依然存在。
心血管疾病、癌症仍然是人类的主要死因,只管在高收入国家的致死率有所降低,但对中低收入国家依旧是极重的经济肩负;疟疾和结核病等自古有之的熏染以及艾滋等新型疾病;另有,非典、新冠病毒等感染性疾病带来的「白色恐慌」,等等。因此,接下来的文章里,你将读到牛津大学博士、医学史专家玛丽·道布森为你系统描画的人类7000年医学生长史。愿你在读后,能够尊重科学,敬畏生命,健康健康地走过这一生~01.疾病的观点:从古埃及到东方医学总是离不开对人体,包罗康健和生病的机体。在古代,世界上曾经泛起过若干个医疗体系,它们中有的虽然已经消亡了,但另有一些经由世纪的更迭变化,流传至今。
3500年前埃及的草书纸便为我们研究古代的医学理论、实践和治疗提供了一个特殊的视角。好比,「巫术遇上医学,医学方有效;医学遇上巫术,医学方有效」;或是想要治愈病人,医师或者巫师需要慰藉病人的「魔」,通常是念一堆差别的咒语。
在古老的东方,好比印度和中国,共存着两种看法体系,一种是将超自然和恶鬼气力作为死亡的原因,另一种是更为传统的将疾病与体内气的平衡联系在一起。这些对医学的看法,都有一个共通点,那即是与精神信仰密不行分,并用「整体论」来看,即是将身体、心灵和精神视为一个由能量的流动与平衡协调控制的整体。02.血、胆汁和体液论的「疾病」观在西方,「体液论」的疾病观可能是最著名的经典学说,它与古希腊名医希波克拉底以及稍晚一些的古希腊-罗马医生盖伦密切相关。前者被誉为「西方医学之父」,其著作《希波克拉底文集》里搜集了古希腊时期富厚的医学实践和理论,可是在后者的影响下,体液论在古代晚期和中世纪早期位居主导职位。
简朴来说,「体液论」的疾病观认为身体是由四种体液组成的:黑胆汁、黄胆汁、黏液和血液组成。如果体液失衡,疾病或是身体不适便会发生。
好比,酡颜提示可能发烧,流鼻涕可能是伤风了;尿液或者粪便颜色异常,都可以用体液论来解释。但同时,自然也有修复疾病的平衡的方法,如,腹泻、吐逆、排尿和出汗等,在希波克拉底看来,都是自然疗愈的方法。因此,遵循自然纪律去生活,是保持康健、防止体液失衡最康健、最自然的方式。
治疗的目的在于恢复机体的平衡,明确每个病人特有的需要。如果自然或平衡的生活建议没有措施使得病人恢复康健,便要接纳更猛烈的干预措施,如,放血。另外,古希腊和罗马时期,人们纵然会强调视察造成疾病的自然因素和体液失衡,但还是会诉诸宗教信仰,如,通过向神灵来寻求呵护,获得心灵上的慰藉。
03.当古希腊和古罗马医学遇上中世纪的伊斯兰世界和欧洲罗马衰落伍,西方很少有人能够读到这些医学著作。不外,还是有许多古希腊与罗马的手抄本流转到了拜占庭的首都君士坦丁堡,也就是现在的伊斯坦布尔。更重要的是,从8世纪开始,这些医学著作被陆陆续续地翻译为阿拉伯语。
接下来的500年里,中世纪阿拉伯世界,包罗阿拉伯和波斯、穆斯林、基督教和犹太教的科学家、医生、哲学家们对人们科学地明白世界做出了孝敬。伊斯兰的扩张,连同中东、近东、印度和远东地域的商业和交流网络的拓宽,使得医学看法与香料、丝绸一起,获得了更为广泛的流传。这些经由翻译后的文本,被广泛地吸收到了伊斯兰医学里,使得希波克拉底的「体液论」至今仍活跃在印度、巴基斯坦和孟加拉国等地域。
04.瘟疫的发作与防治随着商业和交流网络的拓宽,种种盛行病总是会不时地横扫全球大多数国家,对其产业与人口造成庞大的损失。1347-1353年,一场沿着丝绸之路从中亚草原传到欧洲、中东,以致非洲的北海岸的黑死病,便洗劫了欧洲快要1/4到1/2的人口,宅兆里堆满了种种腐烂的尸体,尸体与尸体间被撒上一层薄薄的土壤。
对于瘟疫的盛行,人们实验过许多差别的解释,有的认为是上帝对人类原罪的处罚,有的人认为与行星和恒星出现出的某种不祥瑞的位置关系有关。为了平息上帝的恼怒,基督教徒们纷纷在瘟疫后建设教堂,用于祈祷和祈愿。好比,在威尼斯,由安德里亚·帕拉迪奥设计的雷登特(Redentore)教堂即是在1575-1576年的瘟疫发生后建设的供祈祷许愿的教堂,在那场瘟疫中,威尼斯有快要1/3的人遇难。在每年7月的第三个星期日,就是意大利「赎身者」的节日(Festa del Redentore),人们还会聚在一起庆祝从那次瘟疫里的劫后余生。
除了诸神之怒,另有一些比力接地气的解释,如,地震、异常的天气,以及街道上聚集的垃圾和粪堆的腐烂变质,散发出污染空气的瘴气。这些解释的泛起,让人们开始从自己身上找原因:无论是否有罪,我们总得学会与瘟疫配合生活在这个世界上。于是,人们开始试图接纳掩护措施来让自己不要熏染瘟疫,如,清理恶臭的粪堆、杀死不洁的动物、隔离检疫(即,禁食和忏悔40天),等等。
05.霍乱的盛行:「接触感染论者」与「瘴气论者」19世纪,霍乱的到来是对西方世界最严峻的盛行病攻击之一。1831-1832年,起源于印度横河三角洲中心的亚洲霍乱大盛行第一次抵达非洲,其特征是猛烈的吐逆、无法控制的腹泻、大量的米泔水排泄物,之后很快便生长为快速脱水和死亡。尔后,霍乱开始在欧洲地域伸张,死亡率凌驾了50%,每次世界大盛行都市沿着差别的轨迹流传,男女老小,无论是贫穷还是富足,都无法幸免于难。
关于霍乱为什么会盛行,其时有两个说法:一个是「瘴气论」,就是霍乱属于「脏病」一族,还包罗了伤寒。他们的应对方法是清扫工业化学城镇和贫民窟里的垃圾;二一个是「接触感染论」,处置惩罚方法与现在处置惩罚新冠的方法类似,主要接纳的是隔离措施。
因为隔离措施对其时工业化国家的商业运动组成了威胁,因此各国同样召开了卫生大会来协商解决这个问题。这个问题真正获得解决是在19世纪50年月,霍乱第三次席卷英国的时候,一位来自伦敦的约翰·斯诺医生终于从饮用水里找到了霍乱的原因。1854年8月,居住在伦敦苏豪区黄金广场宽街40号的李维斯匹俦家的女婴病倒了,吐逆不止,排挤了绿色的尿液和粪便,散发出了刺鼻的气味。这对匹俦便只得把宝宝的尿布换下来,在开水里煮事后,把开水倒入自家门前的化粪池里。
效果,几天内,他周围的邻人就都病倒了。约翰·斯诺是当地的医生,他认为霍乱可能是因为吞下了被污染水里「尚未明确」的熏染性颗粒造成的。这个结论在1883-1884年被罗伯特·科赫所证实,他在熏染着的饮用水、粪便和肠道中划分发现了「霍乱弧菌」,推动了19世纪60-70年月的伦敦都会排污系统建设事情。至此,医学进入到了第二个阶段,对人体内部结构的研究。
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